辛慧菊

(解放军二五二医院创伤骨二科 河北 保定 071000)

我院2007年10月至2010年10月共手术治疗16例并采取了科学有效、高质量的护理,本组患者切口均顺利愈合,无并发症,疗效满意。现将术后护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组16例,男5例,女11例,年龄51～78岁,本组患者在骨折前并存不同程度的老年病,其中糖尿病2例,脑血栓后遗症1例,骨质疏松患4例,高血压6例,冠心病3例。

1.2 结果

本组均顺利度过围手术期,没有发生伤口不愈合、肺部感染、深静脉血栓、髋关节脱位、内假体松动、下陷等并发症发生。

2 术后护理

2.1 疼痛的护理

术后伤口的疼痛可影响病人生命体征的平稳、饮食、睡眠和休息,从而影响伤口愈合,同时也可影响病人功能康复锻炼。因此我们应该重视患者术后的疼痛控制,积极采取镇痛措施。护士首先要评估病人疼痛的性质、时间及程度,观察患者的面部表情、活动、睡眠,听取病人的主诉,也可应用笑脸疼痛评分卡来评估患者的疼痛程度并采取相应的措施,分散病人的注意力,适当应用镇痛剂或镇痛泵。

2.2 生命体征的观察

该手术创伤大,出血多,易导致血容量不足,造成失血性休克。因此术后应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。注意神志、面色变化、伤口渗血情况,如发现病人面色苍白、脉搏细弱、血压下降,应立即报告医生妥善处理。

2.3 引流管的护理

患者返回病房后,应抬高患肢,引流管合理放置、妥善固定,保持引流管通畅,防止引流管受压、扭曲,同时保证引流管充分引流,防止积血残留在关节内。……