李培梅 薛令军

(1.山东威海市妇女儿童医院内分泌科;2.山东威海市妇女儿童医院耳鼻喉科 山东威海 264200)

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2010年2月至2010年12月收集因慢性咽炎症状患者首诊于耳鼻喉科128例。年龄为28～53岁,平均年龄为43.5岁,病程最短为6个月左右,最长为3年左右。男62例,女66例;128例患者自觉症状均为不同程度的咽部不适,异物感、痒感、灼热感、干燥或剌激感及微痛等。咽部查体均为咽部黏膜呈斑点状或片状慢性充血,可呈水肿样肿胀,小静脉曲张,咽后壁淋巴滤泡增生常有少许黏稠分泌物,软腭和两腭弓也呈慢性充血,悬雍垂可增粗[1]。

1.2 诊断与治疗

1.2.1 诊断 追问患者有无烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛)、反酸和吞咽困难等病史。特别是烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。(2)查体示会厌、披裂及梨状窝处多见慢性充血及溃疡、红斑等病损,咽部其他部位亦有不同程度的慢性病变。(3)做食道钡剂造影或食管镜,以及酸滴入试验。食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩、黏膜增厚、高低不平甚至变形狭窄,食管镜可见食管黏膜充血、水肿、糜烂,还可取食管活体组织观察炎症的程度,除外肿瘤,酸滴入试验,是将0.1N盐酸缓慢滴入食管,如患者出现烧心,即为阳性反应。(4)排除其他导致慢性咽炎因素。

1.2.2 治疗 (1)局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口,3%碘甘油涂咽,或者含化碘喉片,薄荷喉片及六神丸等。……