(河南省永城市第五人民医院 河南永城 476600)

妊娠合并卵巢肿瘤严重影响了妊娠和分娩的结局[1],虽无直接对胎儿生长发育造成不良影响,但对母婴的安全因其可能会出现的多种并发症而存在威胁。故早期正确的诊断和采取积极有效的方式进行治疗便具有非常重要的意义。选择我院2000年1月至2010年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤的患者,对其诊断、处理及妊娠结局等临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2001年1月至2010年1月我院共收治13207例分娩的患者,其中70例妊娠合并卵巢肿瘤,占0.53%,均符合《妇产科学》第6版的卵巢肿瘤诊断标准。年龄21～41岁,平均29.1岁,49例为初产妇,21例为经产妇。

1.2 卵巢肿瘤的发现时间及发现方式

9例(12.8%)为孕前,11例(15.7%)为孕早期,10例(14.2%)为孕中期,40例(57.1%)为孕晚期。发现方式:21例(30%)为B超检查,9例(12.9%)为妇科检查,40例(57.1%)为剖宫产手术发现。

1.3 卵巢肿瘤大小及部位

21例(30%)＞10cm,23例(32.9%)为5～10cm,26例(37.1%)为＜5cm;部位:35例(50%)为左侧,26例(37.1%)为左侧,9例(12.9%)为双侧。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件,对本次研究计数单位进行c2检验。P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术方式及病理类型

本组病例均经病理及手术证实,其中27例(38.6%)为卵巢样变,2例(2.9%)为恶性肿瘤,41例(58.6%)为良性肿瘤。病理类型常见的有30例(42.9)畸胎瘤,其次为10例(14.3%)黄素囊肿和10例(14.3%)卵巢巧克力囊肿。59例(84.2%)行卵巢肿瘤患侧剔除术,11例(15.7%)例行患侧附件切除术。

2.2 并发症

本组患者中发生并发症的患者有12例,占17.1%。其中2例(2.9%)恶变,2例(2.9%)破裂,8例(11.4%)有扭转发生。其中扭转的病例中有早期和中期妊娠各4例,均进行急诊手术治疗,术后进行保胎。……