(辽宁省辽阳市第三人民医院 辽宁辽阳 111000)

目前治疗根尖周病的最常用,最理想的方法仍是根管治疗术。本文报导的病例,对急、慢性根尖周病,采用同一治疗方法行根管充填后5年,经临床检查及X线照片复查77个牙,107个牙根,对临床疗效进行统计处理,就有关问题进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

适应证急、慢性根尖周病。

1.2 手术方法

基本上采用2次法完成。第1次制洞,清理根管,扩大根管至4～6号扩孔钻,3%双氧水、生理盐水交替冲洗,吸干根管,置入甲醛甲酚棉捻,用丁香油氧化锌粘固粉暂封7d,无不适后去除暂封物,用根管糊剂加牙胶尖充填根管,力求适填。对有瘘孔的牙齿采用1次法完成。

1.3 临床疗效评定标准

成功:病人无自觉症状,功能良好,X线照片显示原尖周区无病变者现仍完好或原尖周区有病变现已愈合或牙周膜略有增宽者。

进步:病人无自觉症状,功能良好,X线照片显示周区病变明显缩小。

无变化:病人无自觉症状,能行使功能,X线照片显示尖周区病变与术前相比无变化。

失败:有自觉症状;牙齿功能不良;有瘘孔;X线照片显示尖周区有病灶或原尖周区病变扩大;牙齿已拔除。有以上任何一项者均为失败。

成功与进步联合计算成功率,无变化与失败联合计算失败率。

1.4 复查结果

复查病人年龄为20～62岁。共77牙,107个牙根。其中成功的牙根数为76个,占71.03%,进步为19个牙根,占17.76%,无变化2个牙根,占1.87%,失败10个牙根,占9.35%。

2 讨论

(1)手术方法:本文采用的手术方法操作简便,疗程短,疗效高,术中强调根管的扩大清理,药物消毒,选用有较强持续消毒作用的根管糊剂加牙胶尖联合充填根管,与根管密合,超填的根管糊剂可被尖周组织吸收,此法疗效理想,成功率达88.79%。……