刘彦凯(河北省保定市清苑县人民医院 河北保定 071100)

胆道外科疾病是临床上常见病、多发病。胆道系统具有其特有的特点,并且胆道外科疾病在治疗上的难易程度具有很大的不同。微创外科的迅猛发展对我们外科医生有着深刻地影响,对传统的观念和手术方式带来了冲击,为外科治疗翻开了新的一页[1]。现将我院经治的100例全部行外科手术治疗的胆道疾病患者的临床诊治,进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年7月至2009年12月我院外科经治的100例全部行外科手术的胆道疾病患者,男性72例,女性28例,年龄28～72岁,其中＜50岁16例(16%),50～60岁63例(63%),＞60岁21例(21%)。胆石症47例、胆管肿瘤26例、胆囊息肉15例、胆管梗阻12例。其中出现黄疸41例,发热、寒颤57例,右上腹疼痛78例,恶心呕吐40例,查体有肌紧张、压痛、反跳痛60例。

1.2 手术方法

其中急诊手术46例(46%),择期手术54例(54%),采用腹腔镜治疗的共有42例(42%),有基础病的患者78例(78%),有一种基础病的52例(66.6%),2种以上基础病的26例(33.4%)。

2 结果

术后出现并发症者35例,其中糖尿病24例,消化系统疾病46例,呼吸系统疾病共52例,包括支气管炎23例,支气管哮喘18例,肺气肿11例,均经治疗后痊愈出院,无一例死亡。采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者,效果无显著差异(P＞0.05)。但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越、更经济。

3 讨论

对于肝内胆管结石可行腹腔镜胆总管切开肝内胆管取石术,是治疗肝内胆管结石的新方法。这种术式可减少手术对患者的创伤、降低腹腔感染和切口感染等手术并发症,总之能降低手术死亡率。……