(内蒙古扎兰屯市中蒙医院 内蒙古扎兰市 162650)

心肺复苏(CPR)是指病人的心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。由于脑复苏的重要性日益为人们所重视,而且脑复苏是心肺复苏的根本目的,仅有心跳、呼吸而无脑功能的人,对社会及家庭都是十分沉重的负担。因此我认为复苏的重点从一开始就应该放在对脑的保护,故把心肺复苏扩大到心肺脑复苏(CPCR)。

1 心肺复苏

心脏骤停的判断:(1)清醒病人突然消失。(2)大动脉摸不到搏动,心音消失。(3)瞳孔散大。(4)呼吸停止或呈喘息样呼吸。(5)颜面苍白口唇发绀。

步骤:1.复苏ABC

A指疏通呼吸道

B指人工呼吸

人工呼吸的方法:(1)术者站在病人左侧、用右手紧捏病人鼻孔避免漏气。(2)用右手托起病人颌部,使头后仰,术者深吸气后,口唇紧贴病人嘴唇用力口对口吹气。若病人牙关紧闭则施行口对鼻孔吹气。(3)观察病人胸廓扩张为有效足够吹气量,每次吹气对于800mL为宜。(4)吹气频率为14～16次/min。(5)吹气的同时进行心脏按压。单人操作时人工呼吸与心脏按压比例为2:15,若双人抢救时人工吹气与心脏按压分别操作时其比例为1:4～5。(6)口对口呼吸持续时间不宜过长。(7)对饱食,注意胃内容物反流,防止误吸。(8)疑有颈椎骨折者,复苏时严禁头部过度后仰。(9)有条件可用急救吹气管或简易呼吸器。

C人工循环

(1)心前区叩击

(1)①操作方法:拳头向病人胸骨中点猛力叩击1～2下,术者将自己左手掌平放于病人胸骨中部,将右手握紧拳头猛击左手背。

(1)②注意事项:第一要求在心搏骤停1min内进行(时间超过1min没必要叩击)第二对缺氧而跳动着的心脏,因拳击可引起室颤故避免应用