(黑龙江省宝清县农垦597医院 黑龙江宝清 155610)

1 导致猝死的典型疾病

导致猝死的原因非常多,最常见的原因有心脏病、脑血管意外、急性肝坏死等疾病,以心脏原因为最多。各种心脏病都可能导致猝死,青少年的猝死多与重症暴发性急性心肌炎、心肌病、家族性遗传性心脏病、先天性心脏病有关,中老年人的猝死常与心脑血管疾病有关。从猝死的典型病例来归类,可分为以下4种:

(1)心脏性猝死:这是一种最常见的典型猝死疾病,通常在起病后1h内甚至是数分钟内就发生猝死。发病的主要原因是心率失常,其中冠心病最多见。尤其是隐匿性冠心病,患者不会表现为心绞痛或者其他心脏症状,猝死常常是最早的表现,也就是很多貌似健康的人发生猝死的原因所在。高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。

(2)中风性猝死:因中风发作而引起的猝死一般从发病到死亡在数小时至1d。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范围大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗死,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。

(3)肺源性猝死:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症,呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。……