熊冬波

(九江市第一人民医院 江西九江 332000)

肩锁关节骨折脱位是骨科临床上的常见病和多发病[1]。这是由于肩锁关节处没有足够的软组织对其进行保护,一旦肩锁关节处被直接暴力处理,极易出现肩锁骨脱位和锁骨骨折的症状。目前,对于锁骨骨折和脱位的临床治疗方法比较多,但是对于较为严重的锁骨骨折和脱位的症状,一般还是采用手术治疗的方法。本文作者使用肩锁钩钢板内固定法对肩锁关节骨折脱位的患者进行了临床治疗,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2010年5月在我院接受肩锁骨骨折脱位的患者28例,男性患者18例,女性患者10例,最高年龄60岁,最低年龄16岁,平均年龄40岁,左侧16例。右侧12例,其中肩锁关节脱位的患者13例(TossyⅡ度5例,TossyⅢ度8例);锁骨骨折移位患者15例(TossyⅡ度3例,TossyⅢ度12例)。

1.2 临床治疗方法

1.2.1 手术固定材料 手术中用于固定的钢板选用德国Link公司生产的3～5孔钩钢板,左右分裂。[2]

1.2.2 手术治疗方法 肩锁骨脱位的患者在进行手术时,首先在患者肩锁骨的前上方取弧形切口,切口取自患者的肩峰,至肩锁骨中后端再弯向喙突,所取切口应能将肩峰、锁骨外端和喙突3处明显暴露出来,对肩锁关节内受损破碎的组织进行清理,并使用复位钳对肩锁关节处进行复位固定。根据患者病情的严重程度不同,依次选择合适的肩锁钩板,并将钩板置于切口中,先暂时固定以确定最合适的固定位置。在患者的锁骨远端处选用直径3.5mm的钻头进行钻孔,并用螺丝将钻孔固定,依次对肩锁韧带、肩锁关节囊和喙锁韧带进行修补。……