高兴伟

(昆明市禄劝县第一人民医院 昆明 650000)

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床主要表现为呕血和黑便。上消化道出血是急诊内科常见重症,以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见,大出血患者病情危重,处理不当会危及生命。临床上最多见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损伤和胃癌。该病起病急、进展快,如不能及时止血,可危及患者生命。我们应用生长抑素(商品名：善得定)治疗急性上消化道出血104例,取得满意效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2006年8月至2011年6月之间收治急性上消化道出血患者84例,其中男55例,女29例,年龄36～71岁,平均42.45岁,其中消化性溃疡52例,食道胃底静脉曲张破裂26例,急性胃粘膜损伤6例。出血量＜1000mL59例,1000～2000mL22例,＞2000mL3例。把84例患者作为治疗组,以同期应用综合治疗的41例急性上消化道出血患者作为对照组。2组在性别、年龄、出血量等方面具有可比较性。

1.2 治疗方法

治疗组给予善得定0.1 m g加10%GS20mL缓慢静推后,再以0.3mg加入5%GS500mL维持静滴12h,疗程至出血停止后3d;对照组采用综合疗法治疗,根据原发病应用立止血、雷尼替丁、垂体后叶素、止血环酸、凝血酶原等药物治疗。

1.3 疗效判定

显效：使用生长抑素后36h内无呕血及便血,生命体征平稳,肠鸣音正常,血红蛋白及红细胞回升;有效：用药后36～72h内呕血、黑便停止,心率血压稳定;无效：用药后72h仍有呕血、黑便存在,心率、血压仍有波动[1]。……