殷红 俞敏华 胡新亚

(江苏省无锡市第五人民医院肝科 江苏无锡 214005)

隐球菌脑膜炎是艾滋病(AIDS)常见的机会性感染之一，也是艾滋病常见死亡原因，近年随着艾滋病患者的增加，隐球菌脑膜炎的发病率也在上升，我院自2004年3月至2010年12月期间共收治18例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的患者，现对其临床表现以及护理措施进行分析，报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

本组18例患者，男13例，女5例。年龄37～56岁，平均43岁。性传播13例、输血史6例，有吸毒史者10例，体重下降者16例，所有患者中合并肺结核8例，胸腔积液2例，肺炎5例，卡氏肺孢菌肺炎2例，口腔真菌感染6例，HCV感染7例，HBV感染2例。

1．2 临床表现

本组18例病人中，发热、头痛18例，占100%；恶心呕吐12例，占66．7%；视物模糊5例，占27．8%；言语不清2例占11．1%；嗜睡3例，占16．7%；贫血8例，占44．4%；抽搐2例，占11．1%；颈淋巴结肿大9例，占50%；克氏征、布氏征11例，占61．1%；锥体束征3例，占16．7%。

2 护理

2．1 加强消毒隔离，防止并发症以及院内感染的发生

艾滋病患者免疫力低下，极易合并各种感染，故住院应实施保护性隔离，避免过多的人员探望，使病室环境整洁、安静、舒适。病室内空气用紫外线消毒1次/d，地面、床头柜、床单元等用1∶500mg/L含氯消毒液拖地，擦拭2次/d。进行任何医疗、护理操作均要穿隔离衣、戴口罩手套，注意手卫生，患者用过的衣裤、被服、床单等先按规定消毒再清洗。使用过的针头等锐器应放入专用利器盒，并标注日期，被患者血液、体液、分泌物污染过的物品，应进行集中消毒烧毁，患者用物应专人专用。

2．2 心理护理

艾滋病到目前为止还是一种不可治愈的传染病，具有特殊的传播途径，且病死率极高，当被确诊艾滋病时，患者往往不敢面对疾病，表现为抑郁、焦虑、烦躁和悲观失望等不良情绪[1]。……