张勰义，张晨鹏，孙晓光，黄 钢

结直肠癌预后的影响因素研究

张勰义，张晨鹏，孙晓光，黄 钢

由于结直肠癌的高发病率和高死亡率，在中国，结直肠癌显著影响着患者的预后和生存质量。目前对于结直肠癌预后的影响因素仍无明确定论，通过总结结直肠癌影响因素可以为临床诊断和治疗提供依据，进而改善患者的预后。

结直肠肿瘤;预后;危险因素

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势［1－2］。目前影响结直肠癌患者预后的因素不完全明确，预后影响因素的研究结果报道不一，本文结合近年来国内外有关研究成果，罗列影响结直肠癌预后的各种因素并进行分析，以期对各项因素的影响方式及影响大小做出评价，从而为临床预后的判断和治疗方法的选择提供依据，进而提高患者的生存率及生活质量。

1 临床因素

1.1 性别 有实验表明，384例男性直肠癌患者的生存率与同期相应女性患者无明显差异，而保肛率为42.7%，低于女性的49.2%，结果提示解剖学的不利因素的影响主要是对手术方式的选择，而对预后并无显著影响［3］。由于男性盆腔解剖特点，包括局部空间狭窄、暴露困难导致了对手术方式的选择不同，从而影响患者的预后。另外，相关文献分析男性患者预后较女性差的主要因素是心血管并发症、永久肠造口、急症手术、呼吸系统并发症及吻合口瘘［4］。

1.2 年龄 近年来大部分研究表明，青年人结直肠癌预后较老年人差，分析其主要原因可能是青年组与老年组比，黏液腺癌、低分化癌较多见，淋巴结转移较多见［5］。……