李新华 邵 晨/文

散光是单眼屈光不正的常见状态，按照其生理类型可以分为顺规散光和逆规散光。散光眼的形成多数是因为角膜前表面曲率变化所引起的屈光力的改变，角膜前表面曲率及屈光力的测量可以通过角膜曲率仪进行。本文就人眼和镜片的顺规散光和逆规散光的差异、角膜曲率仪中散光的记录与处方的差异以及角膜性散光的表面形状等3个容易混淆的概念进行阐述。

1 顺规散光和逆规散光

在人眼中，垂直方向屈光力大的散光称之为顺规散光。从屈光状态来说，近视的屈光力最大，所形成的焦线位于视网膜前，远视的屈光力最小，所形成的焦线位于视网膜后。因此，在单纯性散光和混合性散光中，近视位于垂直方向，远视位于水平方向为顺规散光。在复性散光中，近视度数大或者远视度数小的，在垂直方向为顺规散光。顺规散光和逆规散光是针对于人眼的屈光状态而言，在讨论矫正镜片或者处方时容易产生混淆。

例:对于处方或者矫正镜片而言，-2.00DC×180表示的是顺规散光，而+1.00DC×180表示的是逆规散光。有人会认为+1.00D>0>-2.00D，因此-2.00DC×180应该是逆规散光。实际上顺规散光和逆规散光是针对于人眼的屈光状态，而非矫正镜片的情况。对于矫正镜片为-2.00DC×180而言，眼睛在垂直方向是＋2.00D，在水平方向是0，因此在垂直方向的屈光力比水平方向的屈光力大+2.00D，因此是顺规散光。

2 角膜曲率仪中散光的记录

角膜曲率仪利用角膜的反射性质来测量角膜曲率半径。在角……