苏俊刚/文

假性近视是由于过多用眼后，眼部处于调节痉挛状态，引起远点近移的现象。假性近视眼的理论基础是青少年由于长时期近距离用眼，使调节痉挛（睫状肌疲劳，灵活性减退，视远时不能充分松弛，因而远视力减退，出现假性近视）。时间一久，眼轴延长，变成真性近视眼。真、假近视之间“还有一个移行并存阶段”，既混合性近视。笔者通过以下几个特殊病例，讨论由于调节痉挛引起的假性近视眼和混合性近视眼。

1 概念

1.1 调节痉挛[1]

调节痉挛是指由于副交感神经兴奋过度，引起非自主性的睫状肌强直,分为功能性和器质性两种。功能性多由过度使用调节而引起，器质性是由神经受刺激所引起的（本文只讨论功能性调节痉挛）。

1.2 功能性调节痉挛[2]

功能性调节痉挛多为睫状肌功能不全或过度使用调节引起，是疲劳造成的一种持续的兴奋状态，其诱发因素有环境因素、眼的本身因素及全身因素。

1.3 假性近视眼[3]

假性近视是指用阿托品散瞳后检查，近视度数消失，呈现为正视或远视。有时由于持续性调节痉挛，近视可达高度，但均可逆。一般认为，该类情况往往是近视发生、发展的初始阶段。

1.4 混合性近视眼[4]

混合性近视是指用阿托品散瞳后检查，近视屈光度明显降低，但未恢复为正视。

1.5 真性近视眼[5]

真性近视即通常的近视眼，指用阿托品散瞳后检查，近视屈光度未降低，或降低的度数＜0.5D。

2 案例分析

例1:某女，21岁，从事文员工作3年（每天近距离工作10小时以上）。……