周一早晨我接到病人妻子打来的电话,若不是那个陈述就没有什么非同寻常了。 “Brown医生,” Louise说, “上周五Herbie在工作中受伤了,可他又不想去看你。” “他伤得怎样?”我问。“他从轮胎商店的货架上滑落下来摔到地上,恰好伤了敏感部位,”她回答。“你是说伤到睾丸了?”我说,想让她表达得更容易些。“恰好在它们的后面,”她说,“整个周末他小便都很困难。”除了觉得 Herbie应该来看病,我拿不准还会发生什么。“上午 11:30我有空,你能带他来吗?” “我们会去的,”她说。

这事儿真有点棘手。会阴部受伤后,Herbie发现内裤上有血迹。尿排空很困难,尿液呈粉红色。就诊时,尿液清了,可尿检潜血呈阳性,膀胱有饱满感。“小便需多长时间?”我问他。“大约要 45min,” Herbie说。“让我想想,”我说,“我要与泌尿科医生讨论一下。”

我将 Herbie的情况向泌尿科医生的家庭护士 June做了介绍。 “我想 Herbie可能是尿道挫伤,”我说。 “或撕裂伤,”June说。“你怎么能知道?”我问。 “可以做静脉肾盂造影,”她说。“从肾至膀胱你可能看不到什么,只注意造影剂排出时在尿道处你看到了什么。”这听起来像是诊治方案。

因而我联系了放射科医生 Tony,让他来实施这个计划。“通常,它到达膀胱之前,在那些地方可视效果并不好,因为稀释了,所以有时看不到它从撕裂的尿道流出来的情景,”他解释道。“我建议还是做尿道造影,从阴茎口插一根导管,然后注入造影剂逆行入膀胱,”他说。“你是放射科医生!”我回答。

Herbie听到要做的检查很不安,坐在那儿摇动着出汗的手。“能否再等 1～2 d,看能不能好转?”他恳求着。……