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系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

2011-08-15吴彼得陈珊莹许向农连学坚陈文腾周雪丽黄春鸿柳岚岚张秀安陈春明

中国全科医学 2011年20期

吴彼得,陈珊莹,许向农,连学坚,陈文腾,周雪丽,黄春鸿,柳岚岚,张秀安,陈春明

急性药物/毒物中毒是内科常见的危重症之一,其中相当一部分重症中毒患者死亡率居高不下。据统计,镇静剂中毒昏迷Ⅲ、Ⅳ级的患者死亡率高达8.3%~34.0%[1]。急性中毒患者的治疗包括3方面:(1)阻止毒物的吸收;(2)促进毒物的排泄;(3)拮抗毒物的毒性[2]。但是许多急性中毒患者被送至医院急救时,往往错过最佳急救时间,不能充分洗胃,未能阻止药物/毒物的吸收,并且许多药物/毒物无特效的解毒药物,给救治带来极大的困难。血液净化疗法能非特异地清除体内药物/毒物并维持内环境平衡,有助于提高中毒患者的抢救成功率。我院应用系列血液净化方式救治急性重症药物/毒物中毒78例,获得良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2003年8月—2009年4月福建医科大学附属漳州市医院收治的78例急性重症药物/毒物中毒患者为研究对象。其中男44例,女34例;年龄13~78岁,平均38岁。有机磷农药中毒35例,百草枯中毒23例,毒鼠强中毒4例,其他除草剂中毒1例,镇静药物中毒5例,苯妥英钠中毒1例,有机氯农药中毒1例,菊酯类农药中毒1例,混合农药中毒3例,二氯乙烷中毒1例,锂中毒1例,龙葵素中毒1例,鱼胆中毒并溶血尿毒症综合征 (HUS)1例。除1例有机磷农药中毒为皮肤吸收外,其余患者均为口服中毒。所有患者有明确的服药史或毒物鉴定诊断明确。

1.2 治疗方法

1.2.1 内科常规治疗 患者入院后均给予洗胃、输液、利尿以及对症支持治疗。……

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