李悦南

吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

急性病毒性心肌炎病因及应用二磷酸果糖治疗的疗效观察

李悦南

吉林省洮南市医院，吉林 洮南 137100

心肌炎;二磷酸果糖;疗效观察

心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌所致，最常见的是病毒性心肌炎。引起儿童心肌炎常见的病毒有柯萨奇病毒 (B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、以及流行性腮腺炎病毒等。新生儿柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，死亡率高达50%以上。病毒性心肌炎急性期，柯萨奇病毒和腺病毒通过心肌细胞的相点受体侵入心肌细胞，在细胞内复制，并直接损害心肌细胞，导致变性、坏死和溶解。机体受病毒的刺激，激活细胞和体液免疫反应，产生抗心肌抗体、白细胞介素—Iα，肿瘤坏死因子α和γ干扰素等诱导产生细胞粘附因子，促使细胞毒性Τ细胞 (CD8+)有选择地向损害心肌组织粘附、浸润和攻击。

急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因治疗及促进受损心肌细胞恢复，如未能及时有效地治疗其可发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变。我们应用二磷酸果糖治疗儿童急性病毒性心肌炎，效果满意，现报告如下。

1 一般资料

1999年1月——2008年1月我院收治的急性病毒性心肌炎52例，男28例，女24例;年龄6～16岁，平均12.6岁±3.8岁，均符合病毒性心肌炎诊断标准。发病前1—2周有病毒感染病史者37例，心电图出现ST—T段改变面18例，频发房性或室性早博42例，I、II度房室传导阻滞6例;超声心动图及力线检查示心脏增大2例。……