杨海涛

辽宁省葫芦岛市中心医院麻醉科，辽宁 葫芦岛 125001

臂丛+颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果观察

杨海涛

辽宁省葫芦岛市中心医院麻醉科，辽宁 葫芦岛 125001

目的：分析比较臂丛+颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术是否优于单纯臂丛阻滞。方法：锁骨骨折手术病人80例，随机分为臂丛麻醉组 (B组)，臂丛+颈浅丛麻醉组 (BC组)，每组40例对比分析两组麻醉效果。结果：臂丛阻滞时多数病例阻滞不全;臂丛+颈浅丛阻滞时麻醉完善，效果满意。结论：臂丛+颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉优于单纯臂丛阻滞。

臂丛+颈浅丛;锁骨骨折

临床上锁骨骨折手术常用臂丛阻滞麻醉但常见阻滞不全，须辅助麻醉性镇痛药。因此，本研究对锁骨骨折病人采用臂丛+颈浅丛复合阻滞的麻醉方法，观察临床麻醉效果，为锁骨骨折手术提供满意的麻醉方法。

1 临床资料

1.1 一般资料 临床需锁骨骨折手术病人80例，ASAI－II级，年龄18－60岁，体重45－80kg。随机分为两组臂丛麻醉组 (B组)，臂丛+颈浅丛 (BC组)，每组40例。

1.2 麻醉方法 术前30min肌肉注射阿托品0.5mg。病人入室检测血压，心率 (RH)和血氧饱和度 (spo2)。建立静脉通路后行臂丛阻滞：令患者仰卧去枕，手贴体旁，于患侧前斜角肌和中斜角肌间隙，平环状软骨水平做穿刺［1］，出现异感回吸无脑积液或血液后注入1.0%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因20－25ml。臂丛+颈浅丛组：臂丛穿刺出现异感回吸无脑积液或血液后注入1%利多卡因+0.5%罗哌卡因20ml，颈浅丛：取第4颈椎横突处做标记，垂直刺入皮肤达胸锁乳突肌的深度回吸无血液注射1%利多卡因+ 0.5%罗哌卡因4ml，退针沿胸锁乳突肌后缘向下进针回吸无血液注射1%利多卡因+0.5%罗哌卡因4ml。……