胡 婧，刘松青，唐华飞

(中国人民解放军第三军医大学西南医院药学部，重庆 400038)

脑胶质瘤(glioma，胶质细胞瘤)占中枢神经系统肿瘤的44.6%，是神经外科的难治性疾病之一[1]。由于胶质瘤呈浸润性生长，与正常脑组织分界不清，手术不可能将其彻底切除，术后常复发，化学药物治疗(简称化疗)已成为脑胶质瘤综合治疗的重要手段，但多数化疗药物常规静脉给药时难以透过血脑屏障，无法在颅内达到足够浓度，而加大给药量又会导致全身毒副作用的增加。卡氮芥的脂溶性高、血浆蛋白结合率低、相对容易透过血脑屏障，可直接破坏肿瘤细胞DNA并阻止其复制，被认为是目前最有效的胶质瘤化疗药物之一，但也存在上述问题，而且其体内半衰期很短，只有15 min，疗效仍不理想。针对这些问题，许多学者从不同方面就化疗方式、给药方法与途径等进行了探索，以期提高化疗效果，改善患者生存质量。近年来脑瘤局部缓释药物间质化疗(interstitial chemotherapy)的研究，开辟了脑胶质瘤治疗的又一新途径。

1 理论依据与方法

1.1 间质化疗依据

脑胶质瘤一般具有单发和远隔部位很少转移的特点，复发通常位于原发肿瘤位置2 cm范围内，因此有效杀灭残留的胶质瘤细胞，对于彻底治疗胶质瘤、改善预后具有重要意义。采用动脉灌注给药、调整血脑屏障通透性或直接局部施用化疗药物等方法，尽管提高了脑内药物浓度，但由于卡氮芥等药物很快降解失效，使肿瘤接触药物的时间较短而影响疗效，且毒副作用也很明显。……