皮晓梅

河南宁陵县人民医院妇产科 宁陵 476700

妊娠期坐骨神经痛临床比较常见,以坐骨神经通路及其分布区的疼痛、酸胀、麻木为特征,常发于妊娠中、后期,多由孕期胎儿逐渐发育增大而压迫坐骨神经所致(坐骨神经痛病因较多,这只病因之一),给病者的工作和生活常带来很大不便或痛苦。疼痛可能在分娩后逐渐自然消失,一般不需要特殊治疗[1]。但是如果患者疼痛(臀部和下肢严重)无法忍受,并出现功能受限现象,最好给予恰当的处理。因患者在妊娠期,用药受到很大限制,在用药和治疗的同时要随时观察胎儿情况,避免用药对胎儿的不良影响,一般采用中医和按摩的方法比较合适,我妇产科自2007-02～2011-02收治妊娠合并严重坐骨神经痛28例,采用中西医结合的方法取得较满意疗效,现分析如下。

1 资料与方法

1.1资料我妇产科自2007-02～2011-02共收治妊娠引起坐骨神经痛患者28例,其中初产妇20例,经产妇8例,均住院治疗,年龄23～42岁,发病在妊娠16周～产后4周。检查孕前患有本病者2例,CT诊断为轻度腰椎间盘膨出,余26例均未行X线及其他特殊检查,妊娠前无坐骨神经痛。

1.2诊断标准(1)一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛、放射痛,呈烧灼样或针刺样疼痛,行走时加重;(2)病变水平腰椎棘突或横突、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧常有压痛;(3)拉塞格征(+)[1]。

1.3临床表现妊娠引起坐骨神经痛患者先感觉下背部酸痛,腰部僵直,后逐渐发展为剧烈疼痛,难以忍受,且疼痛开始于臀部、腰部、髋部,向下逐渐扩散至大腿后侧、小腿外侧和足背,部分患者有时伴有烧灼样或针刺样疼痛。……