王会喜 高敬平

河南省直第三人民医院 郑州 450006

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要是由黑质多巴胺能神经元变性引起。其临床表现可分为运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常;非运动症状包括抑郁症状、自主神经功能障碍、体质量下降等。运动症状是目前PD治疗的重点。然而,抑郁症伴随在PD进展的整个过程中,严重影响患者的生活质量,在我国其发生率约为42.7%[1],我们近年来应用路优泰治疗帕金森病合并抑郁状态,取得明显效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均符合以下诊断标准:(1)符合1998年全国锥体外系疾病讨论会所制定的诊断标准。并排除特发性震颤、脑血管病、脑炎、中毒、外伤和药物引起的帕金森综合征、多系统萎缩。所有患者均进行帕金森病统一评价量表(UPDRS)评分。(2)所有病人的抑郁症状均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准。所有患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8分,其中8～17分为轻度抑郁,18～24为中度抑郁,＞24分为重度抑郁。

1.2 研究方法 将以上符合诊断标准的50例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:男14例,女11例;年龄55～70岁,平均(58±2.3)岁。病程1～12 d,平均(5.2±1.5)a。对照组:男13例,女12例;年龄57～71岁,平均(59±2.7)岁。病程0.5～10 a,平均(5.1±1.3)a。2组年龄、性别、病程以及抑郁程度均有可比性。2组患者均应用美多巴125～1 000 mg/d,分次服用。并随病情变化加用金刚烷胺0.1 g,2次/ d,吡贝地尔(泰舒达)50 mg,2次/d。在此基础上,治疗组给予路优泰300 mg,3次/d,对照组给予安慰剂口服。……