楼淑芳 杭州市拱墅区半山人民医院 杭州 310022

马睿杰 浙江省中医药大学

带状疱疹后遗神经痛的早期干预

楼淑芳 杭州市拱墅区半山人民医院 杭州 310022

马睿杰 浙江省中医药大学

带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛 早期干预

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是水痘-带状疱疹病毒感染皮损治愈后的慢性疼痛综合征，是急性带状疱疹（herpes zoster,HZ）最常见的也是最难治疗的并发症[1]。美国神经病协会（the American Academy of neurology）将带状疱疹皮损消退后，局部疼痛持续超过3个月以上者定义为PHN[2]。也有文献将带状疱疹相关神经痛分为3期:①急性疱疹性神经痛（自皮疹出现30天内），②亚急性疱疹性神经痛（皮疹出现后30天～120天之间的时期），③带状疱疹后神经痛（自发疹开始疼痛持续至少120天）[3-4]。临床统计发现PHN的发生与年龄有明显的相关性。从国内、外疼痛医学临床上看，PHN是困扰中老年的顽痛症之一，通常在几个月内其疼痛时间和程度会自然减轻，其持续时间短则几月，长者则达十几年，甚至有长达终生的患者[5]。患者长期遭受疼痛的折磨，苦不堪言，严重影响饮食和睡眠，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失；患者有可能情绪异常，最常见有焦虑和抑郁，严重时可有自杀倾向[6]。本文就近年相关研究进展综述如下。

1 接种水痘疫苗预防PHN

随着年龄增长，细胞介导的对水痘-带状疱疹病毒（VZV）的免疫能力也逐渐下降，故老年人HZ、PHN的发病率与严重程度也加重，可给老年人接种疫苗以降低HZ和PHN的发生率和严重程度。2005年Oxman MN等[7]通……