余恒才 浙江省衢州市中医院 衢州 324002

肠易激综合征（IBS）是一种慢性或复发性腹痛、腹胀、腹部不适伴排便改变为主要临床表现而又无任何器质性改变或生化指标异常的功能性胃肠病，属中医“肠郁”、“腹痛”、“便秘”、“泄泻”等范畴。笔者运用自拟疏肝健脾理肠汤合培菲康和谷维素治疗该病34例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 入选病例均为本院门诊患者，64例随机分为治疗组34例，男15例，女19例，年龄23～54岁，平均44.60岁；病程4个月～15年。对照组30例，男12例，女18例，年龄21～52岁，平均46.20岁；病程5个月～17年。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2003年中华医学会第一届全国肠易激综合征学术会议推荐的《1999年国际IBS罗马Ⅱ肠易激综合征诊断标准》[1]并符合：①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症症状；②胃肠胀气、排便不尽感等症状可因排便而缓解；③一般情况良好，无消瘦及发热，系统检查仅发现腹部压痛；④多次大便常规及培养（至少3次）均为阴性；⑤X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象；纤维结肠镜显示，部分患者肠运动亢进，无明显黏膜异常；⑥排除药物不良反应，慢性非特异性溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、类癌综合征等。

2 治疗方法

对照组口服培菲康胶囊1次420mg，1天3次，谷维素1次10mg，1天3次。治疗组在对照组基础上加服疏肝健脾理肠汤，组方：党参、炒白术各15g，茯苓12g，柴胡、郁金各10g，白芍15g，炙甘草6g，香附10g，枳壳6g，败酱草、合欢皮各15g，防风10g，僵蚕15g，白及6g。……