蔡和平,邢文荣,王 卓*,黄 怡

(1.第二军医大学长海医院药学部,上海 200433;2.第二军医大学长海医院呼吸内科,上海 200433)

药师融入临床工作是临床药学工作的重要内容和主要实施方式,随着临床药学日益受到人们的关注和重视,临床药师的工作也越显重要。临床药师长期融入临床专科参与到临床治疗团队中,与医师、护师共同协作,为病人提供安全、合理用药,从而实施全程化药学服务。作为国家卫生部临床药师培训基地之一的第二军医大学长海医院,临床药学工作已颇具规模,现就“《药学服务与研究》杂志社第二次青年药师沙龙”上讨论的本院临床药师在呼吸内科参与一例肺癌病人治疗的体会整理成文,与同行进行交流。

1 一般资料

病人,男,68岁,因右肺癌术后 20月余,伴咳嗽、咯痰3周,于某年5月26日收治入院。根据病人的术前、术后影像学和病理学资料,诊断为:右肺鳞癌术后rT4N2M1(肺)Ⅳ期。病史:该病人两年前无明显原因出现痰中带血,量不多,无咳嗽、无发热,在外院诊断为肺癌,并行右肺中叶切除术,术后病理学提示:右肺中叶鳞癌Ⅰ-Ⅱ级伴坏死及气管内瘤栓,术后未做放疗和化疗,病人一般情况良好。病人发病以来睡眠、饮食可,体重无明显下降。收入本院后,病人一直午后出现中、高热。进一步完善相关检查,血常规:白细胞数依次为9.52×109/L(5月 27日)、11.60×109/L(6月 8日)、12.31×109/L(6月 10日)、10.62×109/L(6月 17日)、5.30×109/L(7月3日)和12.06×109/L(7月 13日),中性粒细胞比值为0.79(5月27日)、0.82(6月8日)、0.85(6月10日)、0.76(6月 17日)、0.73(7月 3日)和0.79(7月13日)。肝、肾功能未见明显异常,凝血功能正常,血沉25 mm/h,肿瘤标志 物(CEA、CA199、NSE)正 常,白蛋白25 g/L,C-反应蛋白(CRP)89 mg/L。……