刘雄 赖善国

冠心病是一种最常见的心脏病，是因为冠状动脉狭窄从而导致供血不足进而引起心肌功能的障碍或脏器功能性质的病变，又称为缺血性心脏病，又可把冠心病称之为缺血性心律失常［1］。胺碘酮为多个通道的阻滞剂，其促心律失常的作用小，且对室性传导无作用，同时，不加重心衰，抗颤作用良好，主要应用于各类器质性心脏病的救治［2］。本文通过观察探讨冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果，总结其临床价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年3月108例冠心病快速心律失常患者，男61例，年龄46～81岁，平均

61.5岁，女47例，年龄45～80岁，平均60.5岁;在108例病例中，室性早搏的有41例，室性心动过速的有2例，阵发性室上性心动过速(PSTV)的有8例，持续性房颤的有25例，阵发性房颤的有32例，均给予胺碘酮治疗，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果。

1.2 治疗方法 应用赛诺非(安万特)杭州制药有限公司生产的可达龙(盐酸胺碘酮)治疗，首次使用剂量为静注负荷量150 mg可达龙(20 ml的生理盐水中稀释)，持续10 min后，改为1.0 mg/min的滴速进行静脉滴注，持续静脉滴注6 h，然后再依据患者的病情需要，逐渐进行减量，直至减到0.5 mg/min为止，若发现心律控制不理想，可改为每间隔15～30 min后，给予静注150 mg胺碘酮，追加负荷量2～3次，在24 h内使用的总剂量控制在1200 mg以下［3］，用药期间需要对血压、心电及血氧饱和度进行持续性监测，并在治疗前后给予心电图检查，观察记录检查结果。

1.3 疗效评价标准 根据《国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会》分为，显效:症状消失或症候改善，24 h过后无早搏或＜10个/h。……