艾秋萍

早期微量喂养促进胃肠动力的成熟已得到医学界的认可，并在临床上广泛使用，因受新生儿胃肠功能发育的限制，喂养不耐受在早产儿尤其是在极低出生体重儿中发生率仍很高，影响了新生儿的发育及生活质量，我科于2009年3月至2011年3月针对52例极低出生体重儿，在常规治疗(包括静脉营养)的基础上，给予早期微量喂养同时并给予小剂量西甲硅油乳剂口服，取得了一定的临床疗效，并明显的缩短了患儿住院天数，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月至2011年3月在我科住院的极低出生体重儿(平均胎龄≤32周，出生体重≤1500 g)52例，包括接受机械通气的6例，随机分对照组25例(早期微量喂养组)及观察组27例(给予微量喂养联合西甲硅油组)，进行病例对照研究，有胃肠禁忌证患儿除外。

1.2 喂养不耐受的相关诊断 喂养不耐受目前无明确诊断标准，我科根据《诸福棠实用儿科学》总结以下标准:①频繁呕吐，每日超过3次以上。②胃潴留量超过前次喂奶量1/3，或为咖啡样或胆汁样胃内容物。③开始喂奶时间延迟，奶量增加困难或持续减少超过3 d。④腹胀(24 h腹围增加＞1.5 cm，伴肠型)。⑤排便不畅、大便潜血阳性或大便稀薄，还原物质超过2%(乳糖吸收不良)。

1.3 方法 对照组25例及观察组27例，两组均在常规治疗(包括肠外静脉营养)基础上，根据患儿自身情况，生后(1～2)d，给予经口胃管微量喂养(均以输液泵经口胃管间歇输注早产儿配方奶10～20 ml/kg.d)，观察组在早期微量喂养的同时，加用小剂量西甲硅油乳剂0.2～0.3 ml/q8 h经口胃管泵入，拔除胃管后继续以原剂量口服2周，)两组均根据患儿耐受情况逐日递增奶量，1周后观察临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。……