郭朝森

大多数输尿管结石都是在输尿管狭窄、憩室、异物等诱因作用下，促发的输尿管结石。大多数输尿管结石患者为单侧发病，双侧输尿管结石仅占2%左右［1］。输尿管结石好发于青壮年，以输尿管下段结石最多，大约占50% ～60%［2］。输尿管镜下钬激光碎石术是近年来广泛应用于临床的新技术，为治疗输尿管结石提供了重要的治疗手段［3］。本研究中，2010年04月至2011年10月期间，我院诊治的40例输尿管结石患者，随机将其分为对照组和观察组，采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年04月至2011年10月期间，我院诊治的40例输尿管结石患者，随机将其分为对照组(常规体外冲击波碎石治疗)和观察组(输尿管镜下钬激光碎石治疗)，每组各20例。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为输尿管结石。20例对照组患者中，男12例，女8例，年龄20.8～61.4岁;20例观察组患者中，男11例，女9例，年龄21.0～62.1岁。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 仪器和器械 德国Wolf F8/9.8硬性输尿管镜(ureteroscopy，URS)和爱克凯能钬激光机。

1.2.2 手术方法 对照组采用常规体外冲击波碎石治疗;观察组采用输尿管镜下钬激光碎石治疗:患者采取截石位，头高脚低位，硬膜外麻醉，置入Wolf F8/9.8硬性输尿管镜。输尿管镜的直视状态下，将导丝逆行插入输尿管下端，将硬性输尿管镜输入输尿管，沿导丝推进直至结石处，插入钬激光光纤，功率设置为1.0 J，频率为10 hz，进行碎石。……