熊国辉 高丽丽 付余良 朱琦 谢立俊 赵隆队 胡生庭

胫骨平台骨折［1］是骨科常见的骨折之一。本研究中，笔者采用锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者，结果取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年9月在本院就诊的胫骨平台骨折患者50例，年龄17～65岁，分成观察组和对照组。观察组25例(男14、女11)，年龄(37.1±12.3)岁;对照组25例(男16、女9)，年龄(36.8±7.9)岁。两组胫骨平台骨折患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:采用双钢板进行治疗。②观察组:连续硬膜外麻醉，采用锁定钢板联合普通钢板治疗。取前外侧或前正中切口，向近端抬起半月板，显露胫骨平台关节面。牵拉及橇拨等手法复位后，克氏针临时固定，将胫骨近端锁定钢板置于胫骨外侧，先打入1枚普通螺钉。将钢板靠近胫骨表面，然后在近端打入4～5枚锁定钉，远端打3枚锁定钉，同时加后内侧或后外侧普通钢板内固定。对于交叉韧带撕脱骨使用可吸收线抽出固定或带线锚钉固定，对于半月板撕裂伤，使用可吸收缝线垂直褥式修补或半月板修整术，术后常规放置负压引流管。

1.3 疗效评价 参考文献［2～3］制定:①优:关节无疼痛，行走正常，肌力为5级，无肌萎缩，关节无异常侧向活动，无内翻。②良:关节轻度疼痛，步态正常，伸直无受限，屈曲受限小于30°，肌力5级，轻度肌萎缩，关节有轻度侧向异常活动，内外翻小于5°。③较差:关节轻度疼痛，步态稍异常，伸直受限小于10°，屈曲达90°，肌力4级，有较明显萎缩，关节轻度侧向活动，内外翻小于10°。……