苏艳 韩渝萍 王秋利

糖尿病视网膜病变(DR)是重要的致盲眼病之一。其中，全视网膜光凝术(PRP)是目前治疗增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的最好方法。而在DR的不同阶段选择不同的方法进行全视网膜光凝术，其视力预后和眼底病变进展情况也有所不同。根据DR的分期标准，一般认为病变应发展至增殖前期才开始激光治疗，对于中度NPDR患者，大部分学者主张临床观察。但由于部分患者，尤其农村患者不能及时定期复查随诊，加之血糖控制不理想，随着时间的推移，部分患者再诊时已失去了激光治疗的最佳时机。因此，对于中度NPDR患者，是否需要激光治疗有不同的观点。2003年10月至2009年8月我们对中度NPDR患者69例124眼进行了轻型视网膜光凝，旨在探讨对于中度NPDR患者进行适度激光治疗的有效性和必要性。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2003年10月至2009年8月我科对中度NPDR患者施行轻型视网膜光凝治疗的病例69例(124眼)。其中合并黄斑水肿者45眼。男38例(68眼)，女31例(56眼)，年龄42～70岁，平均58.8岁。糖尿病病程6～20年，全部为2型糖尿病患者。入选病例符合以下标准:①眼底表现:至少有一个象限出血斑10～19个，多个棉絮斑，小片状视网膜内微血管异常及静脉串珠。未达到PPDR期。②荧光眼底血管造影(FFA)确定毛细血管无灌注区5～10 dD。有临床意义的黄斑水肿参照美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究小组制定的标准［1］:①视网膜增厚区进入黄斑中心500 μm以内。②与视网膜增厚有关且位于黄斑中心500 μm以内的硬性渗出。……