周伟群 朱靓

根管治疗是口腔科治疗牙髓炎、根尖周炎的常规方法，其治疗彻底，疗效可靠。但常规的多次法由于疗程长，费用高，因此造成了许多不便。近年来，随着根管预备器械及充填材料的进步和根管治疗技术的提高，一次性根管治疗术已越来越多被临床医生采用。一次性根管治疗术是一次性完成根管的预备、消毒、充填，明显缩短了疗程，并降低了治疗费用。本研究分别采用一次性及多次法根管术治疗急、慢性牙髓炎患者，对两组术后出现急性疼痛反应的情况进行比较，报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月至2010年12月我院门诊急、慢性牙髓炎初诊患者110例，随机分为一次性根管治疗组和多次法根管治疗组，每组各纳入55例。其中男62例、女48例;年龄19～71岁。两组在性别、年龄、牙位的构成方面经统计分析无统计学差异。

1.2 治疗方法 一次性根管治疗术:局麻下常规开髓，拔髓，用X线摄片来确定牙根管长度，进行根管预备。超声根管锉根管荡洗3 min，纸尖吸干，尔后用3%双氧水和0.5%甲硝唑反复交替冲洗根管，用标准牙胶尖和Vitapex糊剂以侧向加压法完成根管充填。摄根充片，确定恰填后，磷酸锌粘固粉垫底，永久充填。多次法根管治疗术:牙髓炎第1次就诊时开髓减压，木榴油棉球开放3 d;第2次就诊在局麻下拔髓，常规预备根管，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管，纸捻吸干根管内残留药液并干燥根管。置FC棉捻于根管内，氧化锌暂封1周;第3次就诊时用根管充填糊剂加牙胶尖根管充填垫底，银补充填后完成根管治疗过程。……