熊明洁，范 红，郭 靓

（1.西南大学医院内科，重庆 400715；2.四川大学华西医院实验医学科，成都 610041）

近年来降钙素原（procalcitonion，PCT，又名前降钙素）越来越被国际医疗界公认为是具有重要临床价值的炎症反应标志物，现已广泛应用于临床感染性疾病的诊疗。在我国，脓毒血症患者的诊断、病情监测及预后评估主要以实验室的血培养或体液培养、白细胞计数及分类、C－反应蛋白（CRP）等指标作为主要依据。本研究通过对脓毒血症患者的血清PCT水平检测，探讨其在脓毒血症病情监测、预后评估方面的临床意义及指导临床抗生素的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2008年6～12月在四川大学华西医院住院的感染疾病患者100例。病例组:根据临床症状和体征、实验室检查、微生物检查结果等确诊为脓毒血症的患者80例，所有入选病例均排除1周之内2次血培养结果前后不相符合、确诊为寄生虫疾病以及合并神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、甲状腺癌及副肿瘤综合征患者。对照组:临床诊断病原菌感染，无微生物检查证实，经抗菌药物经验性治疗病情好转的非脓毒血症患者20例。两组年龄、性别、主要病情资料统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），可以认为病例组与对照组的性别、年龄、病情等基线资料具有同质性，即基线一致。见表1。

1.2 观察指标 记录年龄、性别、体温、脉搏、呼吸频率、血压、抗菌药物使用情况、类固醇药物或免疫抑制剂使用情况、基础疾病情况、血常规、肝功能、肾功能、血糖、CRP、血培养、体液培养、微生物鉴定、影像学检查结果（胸部X线片、胸部CT片），并根据患者入院24h内情况进行APACHE－Ⅱ评分。……