张传来

（重庆医科大学附属第二医院中心ICU 400010）

鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌，是重症监护病房（ICU）患者中引起医院获得性感染的常见病原菌之一［1］。有文献报道，随着抗菌药物的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势［2－6］。近年来多重耐药株和泛耐药株迅速增加，引起了全世界内广大临床工作者的密切关注［7－17］。为了解鲍曼不动杆菌所致医院ICU感染的现状，作者对2008年1月至2011年5月本院中心ICU分离的112株鲍曼不动杆菌的分布和药敏结果及感染相关因素进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 112例鲍鳗不动杆菌病例中，男71例，女41例；年龄22～88岁，平均（68.06±9.787）岁。112株鲍曼不动杆菌感染患者，平均住ICU天数为34d，其中小于20d的31例（27.68%）；大于或等于20d的81例（72.32%）。

1.2 菌株来源 2008年1月至2011年5月本院中心ICU住院患者的痰、尿液、脓液和脑脊液、分泌物培养出的鲍曼不动杆菌阳性菌株，去除同一患者的重复菌株。

1.3 检测方法 标本采用无菌方法获取，痰标本100例通过人工气道无菌标本瓶留取，4例未行人工气道建立者先口腔护理，然后再取痰标本；血标本和脑脊液均在严格无菌操作下留取标本。标本采集时间均在患者入住ICU 48h后。112例鲍曼不动杆菌标本104例为痰液，2例为脑脊液，5例为血液，1例为尿液。采用Microscar NC31复合板进行鉴定和药敏及药敏折点判定，质控菌株为ATCC 25922、ATCC 2785质控。

2 结 果

2.1 鲍曼不动杆菌的耐药率 见表1。

2.2 年龄、住ICU时间、人工气道机械通气、导管植入与鲍曼不动杆菌感染的相关性 见表2。

2.3 112例鲍曼不动杆菌菌株来源 见表3。……