潘成学

研究发现，吸烟是动脉粥样硬化(AS)的一个主要危险因素，可通过多种机制促进动脉粥样硬化的发生，其一是以影响血脂水平为中间环节，血脂中的低密度脂蛋白经氧化修饰后而形成氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)，是动脉粥样硬化(AS)形成过程中早期关键的步骤之一［1］。近年来，我国中年男性冠心病发病率呈增加趋势，尤其是中年男性吸烟者，吸烟对血脂尤其是对Ox-LDL的影响也已成为当今研究热点。本研究通过研究吸烟与各个血脂指标及Ox-LDL的关系，探讨吸烟致动脉粥样硬化的作用是否通过影响血脂水平在冠心病发生中起作用，为控烟及预防冠心病提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1～6月在我院以胸痛首诊并行冠状动脉造影的中年男性患者178例，年龄35～55岁，按吸烟史分为吸烟组与非吸烟组，其中吸烟组92例，非吸烟组86例。比较两组间的冠心病患病率及血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异。吸烟按WHO(1984)关于吸烟调查方法标准建议规定:每天吸烟1支以上，持续吸烟1年以上为吸烟者。吸烟指标有:吸烟与否、开始吸烟年龄、吸烟量等。所有对象均排除高血压、肥胖、脑卒中、糖尿病病史;所有对象没有应用抗氧化药物和调脂药物。所有患者均签署冠脉介入知情同意书。

1.2 方法 抽取以上两组入选者空腹静脉血5 ml，其中2 ml置于EDTA抗凝管中，1 h内离心取血浆，保存于-30℃冰箱，在6个月内测定Ox-LDL含量，血浆Ox-LDL应用美国进口的双抗体夹心法定量测定试剂在免疫荧光仪上测定;其余血置于普通干燥管中，在日立7170全自动生化检测仪上检测血清各类脂质 TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B 等。……