顾征太

肝硬化并发肝源性糖尿病多为慢性迁延性疾病，病程漫长，为终身性疾病［1］。肝硬化并发肝源性糖尿病的病因尚未明确，其病情复杂有逐年增多的趋势，由于缺乏典型的糖尿病症状往往被忽视，同时发生率随年龄增长而增加［2］。肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现为肝病的症状为主，较少出现糖尿病症状，一般没有糖尿病家族史［3］。2009年2月至2011年2月我院收治肝病合并糖尿病患者共65例，通过精心的治疗后，取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年2月我院收治65例肝硬化并发肝源性糖尿病患者，全部病例均符合WHO关于肝损害与糖尿病的诊断标准［4］。其中男40例，女25例。年龄最小32岁，最大86岁，平均(62.5±3.6)岁，多为老年人。65例患者中，50例总胆红素升高，平均46.5 mmoL/L;65例转氨酶均有不同程度升高，其中谷丙转氨酶平均105U/L，谷草转氨酶平均98 U/L;40例血清白蛋白下降，平均29 g/L;所有患者餐后2 h血糖均高于11.1 mmol/L。肝功能按childpugh分级:A级30例，B级25例，C级9例。

1.2 治疗方法 所有患者均给予休息、营养支持、保肝、防治肝硬化并发症等基础治疗。给予诺和灵(丹麦诺和诺德公司)30R早晚餐前0.5 h皮下注射。恩替卡韦(上海施贵宝制药有限公司)0.5 mg口服，1次/d。共治疗30 d。

1.3 观察指标 采用7080型全自动生化分析仪(HITACHI)对两组治疗前后ALT、AST的变化进行监测，同时采用血糖仪(宁波美康生物科技有限公司)监测治疗前后FPG和2 hPG的变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对本组数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用 t检验，P＜0.05代表有统计学差异。……