王国荣

感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜及大动脉内膜炎症性疾病［1］。感染性心内膜炎发病率有逐年增加的趋势，但由于抗生素的广泛应用，临床表现的多样性和主要致病菌的变迁本病的诊断有一定难度，本病主要特征为赘生物的形成，经胸超声心动图(TTE)能直接观察心脏瓣膜的形态以及赘生物的形成和分布情况，有助于该病的诊断和治疗。我们就超声在感染性心内膜炎的诊断价值进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.2 临床资料 选取2009年2月至2011年2月符合诊断依据的感染性心内膜炎患者66例，其中男39例，女27例，年龄8～72岁。

1.2 诊断依据［2］病史:不明原因发热1周以上、伴心脏杂音，进行性贫血、脾肿大、栓塞、皮肤瘀点或杵状指等;典型临床表现+血培养阳性;超声心动图发现赘生物;手术证实。

1.3 方法

1.3.1 观察内容 感染性心内膜炎患者66例采取手术62例，术前经胸超声心动图诊断结果与手术结果进行对照研究。

1.3.2 超声心动图检查方法 采用美国GE公司生产VV7彩色超声诊断仪，探头频率为HP 5500;彩色超声显像仪，使用宽频融合成像探头，频率为2～5 MHz。患者平卧位或左侧卧位，常规经胸骨旁左室长轴、短轴、心尖四腔五腔三腔、两腔、大血管短轴、主肺动脉长轴等切面查心脏结构;观察瓣膜厚度、形态、活动和赘生物的附着，以及赘生物的 部位、形态、大小、数目、活动度、有瓣膜无穿孔、有无心内分流及瓣膜返流情况。……