张艳 赵俭

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔以外的身体其他部位，简称异位症，多发生于生育年龄妇女，近年来有明显上升趋势。本病虽为良性病变，但可发生转移、种植，且容易复发。本研究对确诊为子宫内膜异位症患者125例行腹腔镜手术后加用孕三烯酮口服治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年4月至2008年4月在四平市中心人民医院进行腹腔镜保守性手术治疗并经病理确诊，AFS分期为2期以上患者125例，合并不孕症41例。随访时间为24个月，随访病例年龄为25～45岁，全部已婚。全部患者无高血压、糖尿病及肿瘤病史，术前半年未服用激素类药物，血尿常规及肝肾功能均正常。

1.2 方法 ①给药方法:125例患者分为A、B两组，其中A组57例(不孕症16例)为术后未用药物治疗;B组68例(不孕症25例)，于术后第1周，开始口服孕三烯酮胶囊2.5 mg每周2次。疗程为6个月，对合并不孕症患者，上述药物治疗后待月经恢复，即给予促排卵治疗，监测卵泡，指导受孕。②随访:所有病例均随访24个月，主要了解其症状缓解率、复发率、术后受孕及药物副作用等情况。

1.3 统计学处理 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

疗效比较，与单纯手术相比，用药组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显提高，复发率明显下降(P＜0.05)，见表1。

药物副反应，孕三烯酮阴道出血10例，转氨酶升高4例，停药后均恢复，体重增加、痤疮发生率较高，停药1～6个月均缓解。

表1 各组症状缓解率、复发率及受孕率的比较