刘丹萍

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率约10%，当破膜超过24 h，可使感染率增加5～10倍，新生儿感染、败血症的发生率均会增加［1］，因而对足月妊娠胎膜早破者，临床多用缩宫素静脉点滴适时引产促进分娩。但当宫颈评分偏低时，由于缩宫素促宫颈成熟作用相对差，加上破膜孕妇情绪焦虑，精神紧张，导致高剖宫产率。为了提高足月妊娠胎膜早破患者阴道分娩率，作者采用缩宫素配伍安定、654-2对足月妊娠胎膜早破者引产，以观察其安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年1月至20010年9月本科收治的足月妊娠胎膜早破者86例，单胎头位，无头盆不称，无其他产科严重并发症、合并症，羊水清，B超羊水指数＞6 cm，NST反应型，胎膜自发性破裂6 h后仍未出现宫缩者，常规阴道检查，行宫颈Bishop评分，随机分为A组缩宫素及B组配缩宫素伍安定、654-2组，用二种方法引产。两组孕妇年龄分别为(22.20±2.21)岁、(22.35±2.05)岁;孕周分别为(38.45±1.34)周、(38.30±1.42)周，引产前宫颈 Bishop评分分别为(4.80±1.55)分、(4.84±1.45)分。

1.2 引产方法

1.2.1 A组缩宫素组 破膜后6 h无临产患者，给与2.5IU缩宫素加入5% 葡萄糖溶液500 ml内，开始以8滴/min(2.5 mIU/min)的速度输入，每10～15 min增加4滴/min(1 mIU/min)，至出现有效宫缩后根据宫缩情况维持静滴，如滴速增至30滴/min仍无宫缩时，则将缩宫素浓度加倍，按调整前等效量滴速静点，至30滴/min仍无宫缩，则放弃用药，24 h后重复使用，两次用药无效剖宫产结束妊娠。

1.2.2 B组缩宫素配伍安定、654-2组：使用缩宫素前静脉缓注安定10 mg、654～2 10 mg，后按上述方法静点缩宫素，如缩宫素至30滴/min仍无宫缩，则放弃用药，24j后重复使用，两次用药无效剖宫产结束妊娠。……