陈红伟 王新伟

吲达帕胺(Indapamide)，商品名为钠催离，法国施维雅厂制造，具有钙拮抗剂和利尿作用而发挥效应，是高血压联盟推荐使用的降压药物。我院应用吲达帕胺治疗高血压患者146例，并用动态血压观察治疗前后的血压情况，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门诊或住院高血压患者共146例，男82例，女64例，年龄35～73岁，平均(54±19岁)，均符合WHO高血压病诊断标准，部分病例已接受维压静、卡托普利、美托洛尔等治疗，排除了继发性高血压、糖尿病及其他心、肝、肾疾患。

1.2 治疗方法 146例患者停用其他降压药物一周，然后用吲达帕胺片2.5 mg，每日晨服1次，治疗前及治疗6周后，分别做动态血压观察。用药3周后血压仍控制不良者可加用其他降压药物。

1.3 动态血压测定(ABPM)动态血压测定用日本产Modal DS-242型无创性袖带式血压测定仪，8：00～20：00每30 min测1次，20：00～8：00每60 min测1次，在血压测定期间，受试者保持正常活动及休息，测定结果由监测仪自动记录，分析仪打印出有效监测次数，测定时间和血压、心率值。

降压谷峰比值(T/P)计算方法：以服药前ABPM结果为基值，校正各种因素后，计算服药2～6 h内最大下降值为峰效应值(P)，服药后23～24 h的下降值为谷效应值(T)。

2 结果

2.1 疗效 吲达帕胺治疗前后的动态血压24 h均值，白昼(8：00 ～20：00)及夜间(20：00 ～8：00)均值，24 h 平均心率见表1。

表1 吲达帕胺治疗前、后6周血压、心率变化(±s)

表1 吲达帕胺治疗前、后6周血压、心率变化(±s)

1 mm Hg=0.133kpa

治疗前 治疗后 P值24 h平均血压/min 75.3±7.5 81.2±7.8 ＞0.05 mm Hg SBP 149±10.9 126.8±8.6 ＜0.01 DBP 94.3±8.4 80.2±7.8 ＜0.01白昼平均血压mm Hg SBP 155.2±13.7 132.5±10.3 ＜0.01 DBP 97.8±11.5 90.4±7.4 ＜0.01夜间平均血压mm Hg SBP 135.4±11.9 119±6.7 ＜0.01 DSP 93.6±8.2 78.2±5.9 ＜0.01 24 h平均心率次

由表中可见吲达帕胺治疗后24 h血压水平显著下降，白昼和夜间血压下降幅度大致相同，心率略有增快，但无统计学意义，降压谷峰比值(T/P)SBP：67.6%DBP：71.3%。……