廖凤颜 郭涧华 孙春阳 陈汉威

随着医学科技的发展，医疗技术不断的提高，人们对生命期望值越来越高，然而院内感染时有发生，如何解决已成为当今一大研究课题。尤其是重症医学科，患者病情危重，免疫力低下，很容易发生院内感染［1］。医院内发生感染率的高低，感染病例的后续治疗等直接影响着医院医疗护理质量和社会信誉。实践证明，只要严格管理、有效落实预防感控措施，医院感染发生率就会降低。因此，有必要在重症医学科设立护理感控员参与消毒、灭菌、隔离等感控工作的全程管理。进一步落实感染管理相关规范措施，以期有效地预防和控制重症医学科急、危重患者医院内源性和外源性感染。近来我们做了一些对比研究工作，现报道如下。

1 感染因素

1.1 医院规章制度、诊疗及管理制度落实执行不健全，致使感染源传播。

1.2 主要各种侵入性操作：如：气管切开、使用呼吸机、留置各种引流管、气管插管、深静脉置管、所用的器械、物体表面、工作人员的手及空气等污染或消毒不彻底，无菌操作不严格等，都会加重院内交叉感染的发生［1］。

1.3 抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖，使患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。

1.4 个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时，患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的院内感染。

1.5 医护人员的手在护理治疗操作过程与患者有着频繁、广泛、直接的接触，若不注意清洁消毒，即形成接触、污染、携带、传播的过程，给患者带来极大的咸协。……