王松彪

先天性肌性斜肌为儿科常见病、多发病，该病是由胸锁乳突肌的先天性单侧痉挛所导致的颈部偏斜，患儿外观表现为头部倾向患侧、下颌转向健侧，在患侧的胸锁乳突肌中下段可以触摸到肿块的存在，当患儿颈部转向健侧时肿块突出，勉强转动还会引起患儿疼痛哭闹，若病期较长，将影响患侧的颜面发育，导致颜面部不对称［1］。若耽误早期治疗可能会加重发育畸形，不仅影响患者的形象，还将给他们带来沉重精神负担。本调查对26例先天性肌性斜肌患者采用中医按摩配合功能训练，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 26例病患来自门诊病例，其中男15例，女11例，年龄1～8个月;右侧16例，左侧10例;所有患儿诊断均符合《实用小儿外科学》［2］，其中有包块21例，无包块5例;患儿于出生后2周左右出现颈部肿物，边界清楚无肿痛，质硬，或者胸锁乳突肌表现为条索样增粗;患儿面部健侧较为饱满而患侧发育则欠佳;头部倾向于患侧，下颌转向健侧肩部;患儿的颈部活动受限，向患侧旋转、向健侧侧腕存在困难;X线片排除骨性斜颈。

1.2 方法 小儿取仰卧位，以舒筋活血、解痉止痛的原则进行按摩，同时配合功能训练。1次/d，约20～30 min/次，以1个月为1疗程，进行3个疗效。

1.2.1 中医按摩 捧住小儿面部，将肩部垫高，使面部转向患侧;拇指指腹置于胸锁乳突肌的肿块部位，交替上下方向、旋转方向轻揉，按摩过程中手指不离开按压部位的皮肤，采取轻柔手法使皮下组织、筋膜滑动……