赵化芹

产后出血是产科临床的主要问题之一，占孕产妇死亡原因的首位。产后出血严重威胁孕产妇的生命安全，这就要求每一位产科工作者想尽一切办法，做好充分的应急准备，预防产后出血的发生［1］。现将江苏省连云港市第二人民医院预防措施介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年7月至12月正常分娩产妇200例作为基线组，又选取2011年1～7月正常分娩产妇207例作为干预组。对以上两组产妇产后出血发生率、产后2 h出血量、产后24 h出血量进行列表登记，并进行统计学处理。

1.2 方法

1.2.1 出血计算方法 正确收集和测量出血量，对防治产后出血极为重要。两组出血量均采用容积法、面积法加称重法来计算。胎儿娩出后即用弯盘置臀下收集产道出血，包括会阴切开部位出血，直至产后2 h加上分娩过程中所有敷料采用面积法计算出血，2 h后至产后24 h会阴垫上的出血采用称重法计算出血。以上三种方法相加所计算出的总出血量是比较准确的。

1.2.2 干预方法 基线组：对整个产程观察处理按护理常规，没有异常，则继续观察，等出现异常再报告医生处理，胎儿娩出后肌内注射催产素10 U。干预组：产妇进入产房，助产士详细询问病史及检查产检记录，筛选出有产后出血高危因素的孕妇。产前即建立静脉通道，穿刺针采用静脉留置针。严防滞产、急产，积极处理第三产程，胎儿娩出后即肌内注射催产素10 U，并舌下含化卡孕栓1 mg以加强宫缩。产后2 h在产房重点观察产后出血情况，督促并鼓励产妇及时排空膀胱，产后出血超过2∶1∶1比例者(2∶1∶1方案即按产时＞200 ml，产后2 h＞100 ml，产后 2～24 h＞100 ml及时寻找出血原因。……