吉雅菲

肾病综合征患者当正规激素疗程治疗的疗效不佳或者不能停药、反复发作、不能耐受治疗，称之为难治性肾病综合征［1］。然而，对于难治性肾病综合征的治疗一直是临床上研究的难题［2］。本研究中，2010年01月至2011年06月期间，我院诊治的80例难治性肾病综合征患者，随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗)，每组各40例，对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察和比较。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年01月至2011年06月期间，我院诊治的80例难治性肾病综合征患者，随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗)，每组各40例。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO关于难治性肾病综合征的诊断标准，所有患者均确诊为难治性肾病综合征。40例对照组患者中，男21例，女19例，年龄38.2～57.4岁;40例观察组患者中，男22例，女18例，年龄37.9～58.4岁。在年龄、性别和原发病方面，两组患者差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均接受泼尼松、潘生丁、雷公藤多甙治疗。对照组患者如果不良反应不明显者，可治疗至12周后减量。除了上述常规激素治疗外，治疗组同时还给予环磷酰胺冲击治疗：环磷酰胺(剂量为10 mg/kg)加至200 ml生理盐水，2 h内静脉滴注，同时给予水化(剂量为20 ml/kg)，1次/d，连续 2 d。

1.3 临床评定标准［3］①完全缓解：24 h尿蛋白 ＜200 mg，尿蛋白转阴，生化指标恢复正常，水肿症状消失。②部分缓解：尿蛋白为(+)～(++)，生化指标接近正常。……