李富强

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆的气流受限为特征的常见病。气流受限呈进行性加重，伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应。COPD患者每年的急性加重次数约1～4次，反复的COPD急性加重(AECOPD)导致肺功能进行性下降，因此，针对COPD急性加重期的治疗很重要。2006年COPD防治全球倡议(GOLD方案)提出：COPD急性加重期短期全身应用糖皮质激素可改善肺功能，缩短恢复时间，减少复发率，提高生活质量［1］。但临床工作中，全身使用糖皮质激素对多器官衰竭患者的不良反应较为明显。而雾化吸入糖皮质激素因其疗效确切和不良反应小正在逐渐受到重视，本研究观察足量雾化吸入糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年9月至2011年1月入住我院的COPD急性加重期患者45例，其中男29例，女16例，平均年龄(69.73±5.2)岁，均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制订的慢性阻塞性肺病(COPD)诊断标准［2］。排除标准：①哮喘。②合并呼吸衰竭需要机械通气。③长期使用糖皮质激素或30 d内全身使用过糖皮质激素。④有糖皮质激素使用禁忌证。⑤合并心力衰竭等其他严重疾病者。45例患者随机分为治疗组和对照组，两组性别、年龄、病程、呼吸困难评分、FEV1及动脉血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均给予控制性氧疗，常规抗感染、氨茶碱及β2受体激动剂等治疗。治疗组予氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液(商品名普米克令舒，阿斯利康公司生产，1 mg/支)2 mg，每8 h一次。……