万元春 徐飞 刘洋

随着我国老龄化步伐的加快，急性心肌梗死(AMI)的发病率也在逐渐上升。急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是AMI中的一种，严重危害人类的健康安全。NSTEMI病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，凝血系统激活，血小板黏附、聚集和释放形成血栓，其中炎症反应和血小板活化起到关键性作用［1］。抗栓治疗是NSTEMI的基础治疗手段，其能纠正NSTEMI心肌缺血情况，有效的缓解患者的临床症状。替罗非班是一种特异性高的非肽类血小板糖蛋受体阻滞剂，在抗栓治疗方面发挥中重要的作用，目前已在临床中已得到应用。我院2008年6月至2009年12月在常规抗栓治疗的基础上采用替罗非班治疗NSTEMI患者30例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例均为我院收治的NSTEMI患者，排除既往肺部疾病，结缔组织病、肿瘤、肾脏疾病、心功能不全病史及血液系统疾病。入选标准为：①持续性胸痛＞30 min。②心电图伴有ST段下移，无病理性Q波。③缺血性胸痛持续时间≥30 min含服硝酸甘油无缓解。④实验室检查：心肌酶肌酸激酶(CK)或其同工酶(CK-MB)＞正常2倍以上，肌钙蛋白T(CTNT)升高。⑤有典型的临床表现。男27例，女33例，年龄43～75岁，平均(57.2±5.1)岁。病至治疗时间2～21 h，平均(8.9±2.2)h。心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅳ级，左室射血(EF)分数＜0.60。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组在年龄、性别、血压、血脂、血糖、心功能分级、心电图等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均卧床休息，①对照组：采用常规抗栓治疗，给予阿司匹林300 mg/d，噻氯吡啶(50 mg/d)，低分子肝素钠5000 IU每12 h 1次，脐旁皮下注射7 d。……