阮迎新

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑血管病常见的并发症［1］，不仅增加患者精神上的痛苦，同时易诱发或导致脑卒中的复发，还能延缓肢体神经康复，增加患者的致残率和病死率。而早期康复护理是通过主动的康复训练，促进患者神经功能的恢复，以提高其生存质量，并提高PSD患者的康复信心。选择我院2008年4月至2011年7月收治的脑卒中后抑郁患者，探讨早期康复护理对患者康复和生存质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2008年4月至2011年7月收治的脑卒中后抑郁患者87例，经螺旋CT或磁共振(MRI)检查确诊，男48例，女39例，年龄41～77岁，平均61.5岁。诊断标准［2］符合全国第四届脑血管疾病会议制定的，抑郁标准［3］符合汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepression Scalem17，HAMDm17)：(HAMD-17评分＞17分有抑郁症状，＜17分无抑郁症状)。将87例患者随机分为常规护理组(对照组)42例和早期护理干预组(干预组)45例，两组患者在性别、年龄、病程、神经功能缺损评分等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 康复护理方法 所有患者均在进行脑卒中基础治疗，包括控制血压、血糖，营养脑细胞，去除自由基，脑梗死患者予抗血小板聚集药物治疗的同时对照组采用常规护理，如定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，注意神志意识的变化;每2 h拍背翻身1次防止压疮的发生。在饮食上多食易消化、低脂、低盐、高维生素、高蛋白的流食，尽量少吃油腻和较咸的食物。干预组患者在常规康复的基础上给予早期康复护理。

1.2.1 心理护理 脑卒中患者发病比较急，在极短的时间内生活、社交及自理能力都受到了限制，心理会产生抑郁、焦虑的心理变化，这种复杂的情绪不但不利于他们的康复锻炼，也影响药物治疗效果。……