孙宝兰 吕淑静

呼吸机在严重低氧血症、心脏骤停患者的抢救过程中，用于机械通气的治疗，挽救了很多患者的生命，如果呼吸机使用当，可能导致相对较多地并发症［1］。当患者给予机械通气治疗48 h后、停用机械通气、拔除人工气道48 h内，都是呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonvia，VAP)的好发期，是机械通气患者最常见的院内感染因素［2］。本研究中，2008年10月至2011年10月期间，我院诊治的20例呼吸机相关肺炎患者，给予有效的基础护理，并适时给予吸痰等对症护理，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2011年10月期间，我院诊治的20例呼吸机相关肺炎患者，其中男12例，女8例，年龄34.2～67.3岁。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为呼吸机相关肺炎。

1.2 治疗方法 经口插管，给予呼吸机辅助呼吸。同时，使用心电监护仪，对血压、心电图、心率、血氧饱和度、动脉血气进行持续监测和分析。

1.3 护理方法

1.3.1 对于原发病，应该积极治疗和护理，给予患者营养支持治疗，相应地提高机体的免疫力。

1.3.2 加强患者的口腔护理，对其呼吸道的分泌物进行及时清除。当患者肺部出现痰鸣音时;患者出现咳嗽或者呼吸窘迫;呼吸机显示高的气道压力;脉搏、血氧饱和度突然降低时，应该立即给予吸痰。吸痰前，吸入3 min纯氧，可以缓解患者的不适。注意吸痰时压力不要过大，插入深度以达到气管插管开口尖端处为宜，吸痰时间每次不超过15 s，先吸气管内的分泌物，然后吸口鼻内的部分泌物［3］。……