商怀玉

川崎病(kawasaki disease，KD)也称之为皮肤黏膜淋巴结综合征，其主要的临床表现为急性发热、出疹等全身自限性血管炎性疾病，心脏及冠状动脉病变受累最为严重，全身其他脏器均受累［1］。目前，对于川崎病的病因和发病机制都不是很清楚，对其的诊断主要依靠临床表现，但是缺乏特异性诊断方法［2］。所以，对于早期症状不典型的患者，容易造成误诊。本研究中，2008年10月至2011年10月期间，我院诊治的40例非典型川崎病患者，对其病例进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2011年10月期间，我院诊治的40例非典型川崎病患者，其中男25例，女15例，年龄5个月～11.5岁。

1.2 临床表现 40例患者均出现发热表现，其中18例稽留热(45.0%)、l0例弛张热(25.0%)、12例不规则热(30.0%)，热程均大于 5 d;其中 30例出现皮肤损害(75.0%)，其中16例斑丘疹、8例猩红热样皮疹、6例荨麻疹，持续1～4 d;35例出现口腔黏膜改变(87.5%);32例出现球结膜充血(80.0%);20例出现肛周脱皮(50.0%);10例出现手足皮肤硬性水肿(25.0%)，30例出现指(趾)端脱皮(75.0%);32例出现颈淋巴结肿大(80.0%)。

1.3 诊断标准［3］典型川崎病(KD)病例应具备以下六项指标检测结果中的五项，就可以确诊：发热的病程为五天或者五天以上;四肢末端改变，例如：发病早期的手足硬肿、掌跖红斑，恢复期指趾端出现膜状脱皮;双侧球结膜充血;口唇和口腔黏膜的改变，例如：口唇干红、皲裂、杨梅舌、口腔和咽部弥漫性充血;以躯干部为主的多形性皮疹，但没有形成水疱和结痂;颈淋巴结出现非化脓性肿大。

1.4 辅助检查 40例非典……