覃云涛

临床报道肺心病并低蛋白血症文章较多，而除外肺心病的慢性心力衰竭并低蛋白血症报道较少，现将我院2006～2010年收治除外肺心病的慢性心力衰竭并低蛋白血症的临床资料进行分析，为慢性心功能不全并低蛋白血症患者的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月至2010年12月本院收治除外肺心病的慢性心力衰竭患者的91例，根据入院血清蛋白分为正常血清蛋白组和低血清蛋白组，其中正常血清蛋白组

48例，男32例，女16例，平均(61.5±5.2)岁，平均住院(6.8±1.5)d，死亡10例;低血清蛋白组43例(并除外原发肝、肾疾病导致低蛋白血症)，男28例，女15例，平均(68.8±7.8)岁，平均住院(9.3±1.8)d，死亡18例。并发低血清蛋白组基础疾患包括：风湿性心脏病7例，高血压心脏病11例，冠心病9例，扩张型心肌病8例，老年退行性心瓣膜病5例，先天性心脏病3例。

1.2 方法和诊断标准 慢性心力衰竭诊断标准，参考2007年参考2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》［1］，心功能分级采用NYHA分级，入选病例心功能均在Ⅱ级以上。方法：①入院次日早晨抽取空腹静脉血5 ml，检测肝功血浆白蛋白，血清白蛋白正常值35～55 g/L作标准，低于35 g/L为低蛋白血症。其中30～34 g/L为轻度低蛋白血症，25～29 g/L为中度低蛋白血症，＜25 g/L为重度低蛋白血症;②超声心动图检测左心室射血分数LVEF;③入院常规按慢性心力衰竭治疗，如利尿、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、受体阻滞剂、正性肌力药物等治疗。

1.3 统计学方法 用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两样本均数比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……