黄之克

反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病，近年来随着对其认识的加深，发病率有上升的趋势，临床常以抑酸药和促进胃动力药等多类药物联用提高治愈率。现对本院61例确诊患者的疗效进行总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年8月至2010年12月之间反流性食管炎患者61例，其中男39例，女22例，年龄19～69岁，平均(41±4.12)岁。患者均为首次发病，病程最短1周，最长4年。患者经胃镜检查见到食管下段炎性改变，临床能够确诊为反流性食管炎，排除胃溃疡、肝病、消化道恶性肿瘤等消化系统疾病及手术史，排除严重心脏、肝、肾功能不全者。

1.2 临床表现和实验室检查 患者主要临床症状为烧心、反酸、呃逆等，餐后明显，部分患者伴有胸骨后不适、咽痛、咽喉异物感等;胃镜检查在食管下段可见到黏膜充血、水肿、浅表性糜烂等炎性改变，严重者累及食管全周，伴有食管狭窄。部分患者在距幽门2 cm处钳取黏膜组织作快速尿激酶试验和病理嗜银染色可检测到幽门螺旋杆菌(Hp)感染。具体情况见表1。

1.3 治疗方案 反流性食管炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。①一般治疗：注意休息，加强锻炼，禁食烟酒，减少高脂及辛酸饮食刺激;生活中避免紧张、激动、焦虑等不良情绪的影响;避免各种能够引起腹压增高的动作，卧床时适当抬高床头约15～25 cm等。②药物治疗：一般采取抑酸药/抗酸药+促进胃动力药+胃黏膜保护剂联合治疗。抑酸药有奥美拉唑(20 mg，1 次/d)、雷尼替丁(0.15 g/次，2 次/d)、西咪替丁(20 mg/次，1次……