杨秋玲

不稳定性心绞痛是一种病情较重的冠心病类型，介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间，很容易发展成心肌梗死或心脏碎死［1］。近年来，人们生活质量的提高及生活方式的改变使不稳定性心绞痛的发病率及病死率呈逐年上升趋势，现已引起国内外医者的普遍重视。尼可地尔适合各类心绞痛，但临床多应用于稳定性心绞痛，而在不稳定型心绞痛中应用较少，相关的文献资料屈指可数［2］。为此，本文将尼可地尔和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的效果进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年4月，我院心血管内科住院患者66例，其中男39例，女27例，年龄31～75岁，中位年龄(60.5±4.2)岁。全部患者符合世界卫生组织UAP临床分型标准，其中混合型心绞痛23例，梗死后心绞痛7例，恶化劳累型11例，初发劳累型10例，静息型15例。病例排除标准：尼可地尔和硝酸甘油过敏者;肝肾功能不全或严重损伤患者;6个月内行冠状动脉血运重建术患者;急性心肌梗死。

1.2 方法 治疗前均给予患者绝对卧床护理，缓解精神紧张，进行心脏监护及吸氧等辅助治疗，根据患者血压、血糖及其他症状情况进行合适纠正。尼可地尔组：尼可地尔片(5 mg/片，湖南一先药业有限公司生产)，5 mg/次，3次/d口服。硝酸甘油组：用0.9%氯化钠溶液250 ml稀释硝酸甘油注射液(5 mg/支，北京益民药业有限公司生产)，静脉泵入，1次/d。7 d为1个疗程。

1.3 疗效评价 ①用药后每周心绞痛发作次数少于50%的比例作为评判标准;②1、7、14 d监测患者静息心电图;③观察临床症状，是否存在典型不良反应，如头痛、头晕、恶心、失眠、面部潮红、心悸、皮疹、低血压等;④评价心电图缺血改善的发生率;⑤随访6个月，调查心血管事件发生率。……