齐晓敏 毕秀英 丁莉

围产期大出血期按WTO规定从胚胎形成至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500 ml者，包括异位妊娠、胎盘早剥等，其为妇产科严重并发症，是产科死亡的主要原因。

围产期大出血可短时间大出血而致休克，危及孕妇生命。对此WTO提出了一系列方案措施，而我国也曾向世界宣布因产期大出血而死亡的孕妇人数要比90年代下降50%的目标，而我院即由1999～2004年5月的608例围产期大出血的孕妇由于应用全身麻醉技术而全部存活的实例与近5年在吉林地区因产期大出血而死亡的孕妇在其分娩过程中均未采用任何麻醉相对比，我们看到了全麻对围产后大出血期孕妇应激状态下提高生存率的研究的可行性和必要性。

围产期大出血期是按WTO国际卫生组织规定围产医学概念从胚胎形成至产后1周与妊娠、分娩有关的内外出血总量≥500 ml者，与产后出血(Postpartum hemorrhage)不同，包括了异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、子宫弛缓出血、胎盘滞留、阴道静脉窦破裂出血、产道损伤等。围产期大出血是妇产科严重并发症，居我国产科死亡原因的首位，其发生率占妊娠分娩总数的7%～10%。围产期大出血预后随失血量、失血速度及产妇体质不同有关，若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者可危及孕产妇生命。1990年全球产科质量调查中认为我国孕产妇病死率在部分地区居高不降。对此WTO专项提出了对产科出血防治等一系列方案及措施，中国政府曾向世界宣布，在每5年内，将产科出血引发孕产妇病死率与90年代以前相比下降50%目标，说明产科出血防治已引起全社会高度重视，并是产科研究的重要课题。……